Sistematização da assistência de enfermagem no pós-operatório de transplante renal pediátrico / Systematization of nursing assistance in the post-operatory of pediatric kidney transplantation

Objetivou-se conhecer a percepção do enfermeiro acerca do processo admissional de crianças no pós-operatório imediato de transplante renal. Estudo descritivo, qualitativo, realizado no período de janeiro a março de 2019 por meio da técnica de grupo focal para a coleta de dados. Participaram 13 enfermeiros que trabalhavam na unidade pós-operatória de alta complexidade de um hospital de referência em transplantes. Os depoimentos foram gravados, transcritos e organizados em categorias. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise do conteúdo. A análise do material empírico revelou as seguintes categorias temáticas: Percepção dos enfermeiros sobre o processo de admissão de crianças no pós-operatório imediato; Criação de um protocolo no período pós-operatório do transplante renal voltado para crianças; Insegurança dos profissionais relacionada à reposição volêmica e parada cardiorrespiratória. O estudo contribuiu para o diagnóstico situacional quanto aos cuidados realizados pelos enfermeiros, destacando-se: reposição volêmica, dados vitais ao qual se difere do paciente adulto, parâmetros da ventilação mecânica e diluição de drogas. (AU)

Objective: to know the nurse's perception about the admission process of children in the immediate postoperative period of renal transplantation. Method: Descriptive, qualitative study, carried out from January to March, 2019 by means of the focal group technique for data collection. Participants were 13 nurses who worked in the high complexity postoperative unit of a referral hospital in transplants. The testimonies were recorded, transcribed and organized into categories. To analyze the data, the content analysis technique was used. Results: The analysis of the empirical material revealed the following thematic categories: Nurses' perception about the process of admission of children in the immediate postoperative period; Creation of a protocol in the postoperative period of renal transplantation aimed at children; Professional insecurities related to volume replacement and cardiorespiratory arrest. Conclusion: The study contributed to the situational diagnosis regarding the care provided by nurses, highlighting: volume replacement, vital data, mechanical ventilation parameters and drug dilution. The nurses reported that the protocol facilitated during nursing care. (AU)

Objetivo: conocer la percepción del enfermero acerca del proceso admisional de niños en el postoperatorio inmediato de trasplante renal. Metodo: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en el período de enero a marzo de 2019 por medio de la técnica de grupo focal para la recolección de datos. Participaron 13 enfermeros que trabajaban en la unidad postoperatoria de alta complejidad de un hospital de referencia en trasplantes. Los testimonios fueron grabados, transcritos y organizados en categorías. Para el análisis de los datos se utilizó la técnica de análisis del contenido. Resultados: El análisis del material empírico reveló las siguientes categorías temáticas: Percepción de los enfermeros sobre el proceso de admisión de niños en el postoperatorio inmediato; Creación de un protocolo en el período postoperatorio del trasplante renal hacia niños; Inseguridad de los profesionales relacionados a la reposición volémica y parada cardiorrespiratoria. Conclusión: El estudio contribuyó al diagnóstico situacional con respecto a la atención brindada por las enfermeras, destacando: reemplazo de volumen, datos vitales, parámetros de ventilación mecánica y dilución de drogas. Las enfermeras informaron que el protocolo facilitado durante la atención de enfermería. (AU)

Avaliação clínica e imunológica dos receptores de transplante renal / Clinical and immunological assessment of renal transplant recipients / Evaluación clínica e inmunológica de los receptores de trasplante renal

Objetivo: Avaliar as características clínicas e imunológica dos receptores de transplante renal. Métodos: estudo documental e retrospectivo, realizado em um Ambulatório do Hospital Geral de Fortaleza, Fortaleza, Ceará, Brasil, com pacientes internados no período de junho de 2012 a junho de 2014. A amostra foi composta por 300 pacientes submetidos ao transplante renal. As variáveis preditoras de interesse, foram subdivididas em: características prétransplante, características pós-transplante e características imunológicas. Utilizou-se testes de Pearson e Spearman para avaliar correlação entre variáveis. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (65%), com faixa etária entre 44 e 56 anos (31,4%). Demonstrou-se relação estatisticamente significante entre o DSA e a disfunção do enxerto (p<0,04), Rejeição celular o Painel Reativo classe I (p< 0,05), o tempo de internação e a disfunção do enxerto (p<0,001) e entre o entre o HLA e o MISMATCH. Conclusão: Aponta-se a necessidade de um acompanhamento crítico e individualizado do paciente transplantado por parte dos profissionais para garantir o sucesso do transplante a longo prazo

Objective: The study's purpose has been to assess both clinical and immunological characteristics of renal transplant recipients. Methods: It is a documentary and retrospective study that was performed at the renal transplantation ambulatory from the Hospital Geral de Fortaleza (HGF), Fortaleza city, Ceará State, with patients hospitalized from June 2012 to June 2014. The sample consisted of 300 patients submitted to renal transplantation. The predictive variables of interest were subdivided in the following categories: pre-transplant characteristics, post-transplant characteristics and immunological characteristics. Pearson and Spearman tests were used to evaluate the correlation between variables. Results: There was a predominance of male patients (65%), with ages ranging from 44 to 56 years (31.4%). A statistically significant relationship was found between the Donor-Specific Antibody and Delayed Graft Function (p<0.04), Cellular Rejection and PanelReactive Antibody class I (p<0.05), duration of hospitalization and Delayed Graft Function (p<0.001) and also between the Human Leukocyte Antigen and MISMATCH. Conclusion: It is pointed out the need for a critical and individualized follow-up of the transplanted patient by the professionals to guarantee the long-term transplantation success

Objetivo: Evaluar las características clínicas e inmunológicas de lós receptores de trasplante renal. Métodos: estudio documental y retrospectivo realizado en una clínica del Hospital General de Fortaleza, Fortaleza, Ceará, Brasil, con pacientes ingresados desde junio de 2012 a junio de 2014. La muestra fue de 300 pacientes sometidos a trasplante de riñón. Las variables predictoras de interés, fueron subdivididas en: características pretrasplante, características post-transplante y características inmunológicas. Se utilizaron pruebas de Pearson y Spearman para evaluar la correlación entre variables. Resultados: Hubo un predominio de pacientes del sexo masculino (65%), con edades comprendidas entre 44 y 56 años (31,4%). Se demostró una relación estadísticamente significativa entre el DSA y la disfunción del injerto (p <0,04), el rechazo celular del panel reactivo clase I (p <0,05), el tiempo de internación y la disfunción del injerto (p <0,001) y entre el HLA y el MISMATCH. Conclusión: Se apunta la necesidad de un acompañamiento crítico e individualizado del paciente trasplantado por parte de los profesionales para garantizar el éxito del trasplante a largo plazo

Paciente crítico: segurança em terapia transfusional mediante lista de verificações / Critical patient: safety in transfusion therapy by checklist

Objetivo: Avaliar a segurança do paciente crítico em terapia transfusional por meio de uma lista de verificações. Material e Métodos: Estudo observacional transversal, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada na Unidade Pós-operatória de Alta Complexidade (UPAC) de um hospital público terciário, localizado em Fortaleza-Ceará. As variáveis do estudo foram: idade, sexo, tipo de transplante, período de transfusão, hemocomponente transfundido, registro e horário dos sinais vitais, - Registro da quantidade de bolsas infundidas, Registro/evolução de hemovigilância, Reação transfusional, Etiqueta de identificação do hemocomponente, registro do recebimento do hemocomponente e do responsável pela transfusão. Os resultados foram organizados em tabelas no programa Word do Windows XP Profissional, interpretados e fundamentados com base na literatura pertinente à temática. Resultados: 53,6% transfusões do sexo masculino, seguido de 46,3% do sexo feminino. Hemocomponentes transfundidos: concentrado de hemácias (38,1%), plasma (33,6%), concentrado de plaquetas (15,4%), crioprecipitado (10%) e buffy coat (2,7%). Registro dos sinais vitais: temperatura 62,7%, pressão arterial: 68,2%, frequência cardíaca: 56,4% e frequência respiratória em 57,3%. Em relação ao tempo do registro dos sinais vitais, 47,3% antes do início da transfusão, 20,9% tinham registro 15 minutos após o início e 30,9% ao término.106 transfusões apresentavam registro da quantidade de bolsas infundidas. Registro de hemovigilância: 17,3%. 1 reação transfusional. Identificação do hemocomponente: 87,3%. Registro do recebimento da bolsa: 25,5%. Registro do responsável pelo procedimento: 75,5%. Conclusão: Verifica-se a necessidade de reforçar a importância dos registros por parte dos enfermeiros na unidade em que foi realizado o estudo. (AU)

Objective: To evaluate the safety of the critical patient in transfusion therapy through a checklist. Material and methods: an observational study with a cross-sectional quantitative approach. The research was carried out at the High Complexity Post-operative Unit (UPAC) of a public tertiary hospital, located in Fortaleza-Ceará. The variables of the study were: age, sex, type of transplant, transfusion period, blood transfusion, registry and time of vital signs, - Record of the number of infused pockets, Hemovigilance registry / evolution, Blood transfusion reaction, recording of the receipt of the blood component and the person responsible for the transfusion. The results were organized into tables in the Word program of Windows XP Professional, interpreted and based on the relevant literature. Results: 53.6% male transfusions, followed by 46.3% female. Blood transfusions: red blood cell count (38.1%), plasma (33.6%), platelet concentrate (15.4%), cryoprecipitate (10%) and buffy coat (2.7%). Record of vital signs: temperature 62.7%, blood pressure: 68.2%, heart rate: 56.4% and respiratory rate in 57.3%. Regarding the time of vital signs registration, 47.3% before the start of the transfusion, 20.9% had a record 15 minutes after onset and 30.9% at the end.106 transfusions showed a record of the quantity of infused pockets. Hemovigilance record: 17.3%. 1 transfusion reaction. Identification of blood components: 87.3%. Registration of the receipt of the bag: 25.5%. Registration of the person in charge of the procedure: 75.5%. Conclusion: There is a need to reinforce the importance of the nursing records in the unit where the study was conducted. (AU)

Utilização de plantas medicinais por pacientes hipertensos e diabéticos: estudo transversal no nordeste brasileiro / Use of medicinal plants by patients with hypertension and diabetes: a crosssectional study in Northeastern Brazil / Utilización de plantas medicinales por pacientes hipertensos y diabéticos: estudio transversal en el Noreste brasileño

OBJETIVO: Descrever a utilização de plantas medicinais por pacientes hipertensos e/ou diabéticos atendidos em unidades de atenção primária à saúde e em um ambulatório especializado. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória e transversal, realizada em 16 Unidades de Atenção Primária à Saúde da Regional VI e em um ambulatório especializado do Hospital Universitário Walter Cantídio, em Fortaleza, Ceará, Brasil, de abril de 2014 a janeiro de 2015, com 122 participantes. Realizou-se uma entrevista, na qual foi aplicado um formulário composto por 41 perguntas, distribuídas em três partes: dados sociodemográficos; dados sobre a patologia, tratamento e adesão medicamentosa convencional; e dados sobre uso de plantas medicinais. A análise descritiva e inferencial dos dados partiu do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. RESULTADOS: Dos 122 participantes, 66 (54,09%) eram do nível terciário de atenção, 50,82% eram maiores de 60 anos (n=62), 70,49% eram mulheres (n=86), 31,97% apresentavam ensino fundamental incompleto (n= 39), 45,08% eram aposentados/pensionistas (n=55), 55,74% viviam com companheiro (n=68) e 32,79% eram hipertensos/diabéticos (n=40). Verificou-se associação significativa entre uso de plantas e nível de atenção (p=0,0001), escolaridade (p=0,021) e patologia de base (p=0,0001). CONCLUSÃO: O uso de plantas medicinais se faz presente na população pesquisada e a elevada prevalência da utilização requer mais estudos acerca dos benefícios e malefícios dessa prática, bem como a capacitação dos profissionais envolvidos, com consequente segurança, eficácia e consumo racional pelos pacientes.

OBJECTIVE: To describe the use of medicinal plants by hypertensive and/or diabetic patients served by primary health care centers and at a specialized outpatient clinic. METHODS: A quantitative, descriptive, exploratory and cross-sectional study was carried out with 122 participants in 16 Primary Health Care Centers run by the VI Regional Executive Secretariat and at a specialized outpatient clinic of the Walter Cantídio Teaching Hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, from April 2014 to January 2015. Interviews were carried out using a form with 41 questions distributed into three sections: sociodemographic data; data on the disease, treatment and conventional medication adherence; and data on the use of medicinal plants. Descriptive and inferential analysis of data was performed using the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. RESULTS: Of the 122 patients, 66 (54.09%) received tertiary care, 50.82% were older than 60 years (n=62), 70.49% were women (n=86), 31.97% had incomplete primary education (n=39), 45.08% were retired/pensioners (n=55), 55.74% lived with a partner (n=68) and 32.79% were hypertensive/diabetics (n=40). Use of plants was significantly associated with level of care (p=0.0001), education (p=0.021) and underlying disease (p=0.0001). CONCLUSION: The use of medicinal plants was present in the study population and the high prevalence of the use points to the need of further studies about the benefits and harms of this practice, the training of the professionals involved, and, consequently, the safety, efficacy, and rational use by the patients.

OBJETIVO: Describir la utilización de plantas medicinales por pacientes hipertensos y/o diabéticos asistidos en unidades de atención primaria de salud y ambulatorio especializado. MÉTODOS: Investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria y transversal realizada en 16 Unidades de Atención Primaria de Salud de la Regional VI y en un ambulatorio especializado del Hospital Universitario Walter Cantídio de Fortaleza, Ceará, Brasil, entre abril de 2014 y enero de 2015 con 122 participantes. Se realizó una entrevista en la cual se aplicó un formulario con 41 preguntas distribuidas en tres partes: los datos sociodemográficos; los datos sobre la patología, el tratamiento y la adhesión medicamentosa convencional; y los datos sobre el uso de plantas medicinales. Para el análisis descriptivo e inferencial de los datos se utilizó la versión 20.0 del programa Statistical Package for the Social Sciences. RESULTADOS: Entre los 122 participantes, 66 (54,09%) eran del nivel terciario de atención, el 50,82% tenían más de 60 años (n=62), el 70,49% eran mujeres (n=86), el 31,97% tenían la educación primaria incompleta (n= 39), el 45,08% eran jubilados/pensionistas (n=55), el 55,74% vivían con compañero (n=68) y el 32,79% eran hipertensos/diabéticos (n=40). Se verificó una asociación significativa entre el uso de plantas y el nivel de atención (p=0,0001), la escolaridad (p=0,021) y la patología de base (p=0,0001). CONCLUSIÓN: El uso de plantas medicinales está presente en la población investigada y la elevada prevalencia de su utilización requiere más estudios sobre los beneficios y maleficios de esa práctica así como la capacitación de los profesionales involucrados, con consecuente seguridad, eficacia y consumo racional de parte de los pacientes.

Relação entre sistematização da assistência de enfermagem e segurança do paciente / Relationship between systematization of nursing care and patient safety

Objetivo: averiguar a percepção dos graduandos sobre a relação entre a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) e segurança do paciente. Método: estudo descritivo, realizado em uma universidade, mediante entrevista com 23 alunos matriculados no último semestre do curso de enfermagem. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: durante os estágios curriculares, esses alunos identificaram a necessidade de valorização da SAE pelas instituições de saúde. As fases do processo de enfermagem foram referidas como uma forma de se prestar um cuidado integral e individualizado, organizado e seguro. Conclusão: os relatos evidenciaram a segurança do paciente e da equipe de enfermagem ao utilizar a SAE.

Objective: to investigate the students’ perceptions about the relationship between the systematization of nursing care (SAE) and patient safety. Method: descriptive study, carried out at a University, where an interview was conducted with 23 students enrolled in the last semester of the nursing course. The data were submitted to content analysis. Results: During the curricular stages, these students identified the need for valorization of SAE by health institutions. The phases of the nursing process were referred to as a way to provide comprehensive, individualized, organized and safe care. Conclusion: the reports highlighted the safety of the patient and the nursing team when using SAE.

Objetivo: El objetivo fue investigar la percepción de los estudiantes sobre la relación entre la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) y la seguridad del paciente. Método: Estudio descriptivo en una universidad. Hemos llevado a cabo entrevistas con 23 estudiantes matriculados en el último semestre del curso de enfermería. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados: Durante las prácticas, los estudiantes identificaron la necesidad de mejora de SAE por las instituciones de salud. Las fases del proceso de enfermería fueron referidos como una manera de proporcionar una atención integral e individualizada, organizada y segura. Conclusión: Los informes mostraron la seguridad del paciente y el personal de enfermería con el NCS.

Significado do cuidado familiar à mulher mastectomizada / Meaning of family care to mastectomized women

Objetivou-se compreender o significado do cuidado familiar prestado à mulher mastectomizada. Estudo qualitativo, cujo referencial teórico utilizado foi o Interacionismo Simbólico, e o metodológico, a Teoria Fundamentada nos Dados. Entrevistaram-se 11 familiares entre julho e agosto de 2008. Os resultados evidenciaram os seguintes fenômenos: enfrentamento das dificuldades da família para cuidar, diagnóstico de câncer de mama defrontado pela família e cuidado familiar percebido após a cirurgia. Concluiuse que, apesar de os participantes valorizarem o cuidado familiar, alguns se sentiam despreparados para assumi-lo efetivamente. Considera-se a relação familiar consistente uma estratégia fundamental para a reabilitação da mulher mastectomizada.

It was aimed to understand the meaning of family care offered to mastectomized women. This is a qualitative study that used as theoretical reference the symbolic and methodological Interactionism and the Grounded Theory. 11 relatives were interviewed between July and August 2008. The results showed the following phenomena: facing family difficulty to take care, facing the diagnosis of breast cancer in the family and noticing the family care after surgery. It was concluded that, in spite of participants valuing family care, some felt unprepared to effectively perform it. A consistent family relationship is considered a fundamental strategy for the rehabilitation of mastectomized women.

El objetivo del estudio fue comprender el significado de la atención familiar a las mujeres mastectomizadas. Estudio cualitativo, cuyo marco teórico fue la Interacción Simbólica y Metodológica, la Teoría Fundamentada. Fueron entrevistadas 11 familias entre julio y agosto de 2008. Los resultados señalaron los siguientes fenómenos: hacer frente a las dificultades de la familia en la atención a la mujer mastectomizada, el diagnóstico de cáncer de mama enfrentado por la familia y el cuidado familiar percibido después de la cirugía. Se concluyó que, aunque los participantes valoren la atención familiar, algunos se sentían sin preparo para asumirlo con eficacia. Se considera que la relación familiar consistente una estrategia clave para la rehabilitación de mujeres mastectomizadas.

Comunicação terapêutica no cuidado pré-operatório de mastectomia / Therapeutic communication in perioperative care of mastectomy / Comunicación terapéutica en la atención pre-operatoria de mastectomía

Relato de experiência sobre a prática docente-assistencial em hospital de oncologia, com o propósito refletir sobre o desenvolvimento da comunicação terapêutica do (a) enfermeiro (a) na unidade de internação pré-operatória de mulheres mastectomizadas. Constatou-se que o exercício da comunicação terapêutica configura-se uma prática favorável, porquanto estabelece o vínculo enfermeiro-paciente, sendo a paciente produtora do próprio cuidado. Compreendendo a fragilidade da paciente nesta fase, o (a) enfermeiro (a) assume compromisso de preestabelecer os cuidados de enfermagem em parceria, de forma a atender às necessidades da paciente, e com vistas, principalmente, à autonomia do cuidado. Diante disto, apresenta-se uma proposta de assistência de enfermagem gerenciada e fundamentada em uma relação recíproca de cuidado participativo e humanizante.

The authors report their experience as teacher-nurse for years in oncologic hospital with the aim of enabling reflection on the development of nursing therapeutic communication at the hospital preoperative unit for mastectomized women. It was found that the practice of therapeutic communication becomes a favorable practice, because establish the nurse-patient relationship, with patient producing his own care. Understanding the fragility of the patient at this stage, the nurse takes commitment to predefine the nursing care in partnership, in order to meet the patient needs, aiming to, mainly, the autonomy of care. In this way, the authors present a proposal for nursing managed care based on a mutal relationship, human and participatory care.

Relato de experiencia sobre la práctica docente-asistencial en el hospital de oncología con el fin de reflexionar sobre el desarrollo de la terapia del enfermero en el hospital preoperatorio de las mujeres mastectomizadas. Se ha señalado que la práctica de la comunicación terapéutica establece una práctica favorable, establece una relación enfermero-paciente, quedándose la paciente como la productora de la propia atención. La comprensión de la fragilidad de la paciente en esta etapa, el enfermero tiene el compromiso previamente a los cuidados de enfermería en colaboración con el fin de satisfacer a las necesidades de la paciente, y su objetivo principal, la autonomía de la atención. Frente a esto, se presenta una propuesta de atención de enfermería y gerenciada basada en una relación de mutuo cuidado participativo y humanizante.

Nursing communication in nursing care to mastectomized women: a grounded theory study / A comunicação da enfermeira na assistência de enfermagem à mulher mastectomizada: um estudo de Grounded Theory / La comunicación de la enfermera em la asistencia de enfermería a la mujer mastectomizada: um estudio de Grounded Theory

The goal was to understand the nurse / patient communication process, emphasizing nursing care to mastectomized women. Symbolic Interactionism and Grounded Theory were used to interview eight nurses from a referral institution in cancer treatment, using the guiding question: how do nurses perceive their communication process with mastectomized women? Data analysis allowed for the creation of a central theory: the meaning of communication in nursing care to women, constituted by three distinct but inter-related phenomena: perceiving communication, the relationship nurse / mastectomized woman and rethinking the communication nurse / mastectomized woman. With a view to satisfactory communication, professionals need to get involved and believe that their presence is as important as the performance of technical procedures that relieve situations of stress.

Objetivou-se, aqui, compreender o processo de comunicação enfermeira/paciente, enfatizando a assistência de enfermagem à mulher mastectomizada. Foram usados o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory, para entrevistar oito enfermeiras de uma instituição de referência no tratamento do câncer, utilizando a questão norteadora: como a enfermeira percebe seu processo de comunicação com a mulher mastectomizada? A análise dos dados permitiu a criação da teoria central: o significado da comunicação na assistência de enfermagem à mulher, a qual se constitui de três fenômenos distintos que se inter-relacionam: percebendo a comunicação, a relação enfermeira/mulher mastectomizada e repensando a comunicação enfermeira mulher/mastectomizada. Entende-se que, para a comunicação ser satisfatória, a profissional precisa se envolver e acreditar que sua presença é tão importante quanto a realização de procedimentos técnicos os quais aliviam situações de estresse.

El objetivo fue comprender el proceso de comunicación enfermera/ paciente, con énfasis en la asistencia de enfermería a la mujer mastectomizada. Se utilizó el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory, para entrevistar ocho enfermeras de una institución con reconocido prestigio en el tratamiento de cáncer, utilizándose la siguiente pregunta: ¿Cómo la enfermera percibe su proceso de comunicación con la mujer mastectomizada? El análisis de los datos permitió la creación de la teoría central: el significado de la comunicación en la atención de enfermería a la mujer; esta se constituye de tres fenómenos diferentes que se interrelacionan: percibiendo la comunicación, la relación enfermera/mujer mastectomizada y repensando la comunicación enfermera/mujer mastectomizada. Así, se comprende que, para que la comunicación se torne satisfactoria, la profesional precisa envolverse y creer que su presencia es tan importante como la realización de procedimientos técnicos y que disminuye situaciones de estrés.

Adesão de portadores de insuficiência renal crônica ao tratamento de hemodiálise / Adherence of chronic renal insufficiency patients to hemodialysis / Adhesión de portadores de insuficiencia renal crónica al tratamiento de hemodiálisis

OBJETIVO: Avaliar a adesão do cliente com insuficiência renal crônica (IRC) ao tratamento de hemodiálise. MÉTODO: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em uma unidade de hemodiálise, Fortaleza-CE, alvo foi composta de 45 clientes em hemodiálise, que participaram de uma entrevista. RESULTADOS: Constatou-se como reações dos clientes diante do diagnóstico de IRC: 58 por cento negativas, 33 por cento indiferentes e 9 por cento positivas. Reações diante da hemodiálise: 73,4 por cento negativas, 13,3 por cento indiferentes e 13,3 por cento positivas. Principais dificuldades de adesão: transporte; tempo das sessões; dor da punção da fístula; fatores financeiros; dependência de acompanhantes e déficit de conhecimento. Estratégias de adesão: medo da morte; fé em Deus; esperança de transplante e suporte familiar. CONCLUSÃO: Constatou-se que o cliente portador de IRC adere ao tratamento para sobreviver, mas muitos não se adaptam.

OBJECTIVE: To evaluate the adherence of patients, with chronic renal failure (CRF), to hemodialysis treatment. METHOD: This is a descriptive-quantitative study, conducted in a hemodialysis unit in Fortaleza-CE, the sample population was composed of 45 clients undergoing hemodialysis, who were interviewed. RESULTS: The reactions of CRF patients confronted with the diagnosis were: 58 percent negative, 33 percent indifferent and 9 percent positive. The reactions related to hemodialysis were: 73.4 percent negative, 13.3 percent indifferent and 13.3 percent positive. The main difficulties in adhering were: transportation, length of the session, pain caused by the puncture made with the fistula, financial factors, dependence of companions, and knowledge deficit. The strategies to adhering were: fear of death, faith in God, hope for transplant, and family support. CONCLUSION: It was found that the CRF patients adhere to treatment to survive, but many do not complied.

OBJETIVO: Evaluar la adhesión del cliente, con insuficiencia renal crónica (IRC), al tratamiento de hemodiálisis. MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado en una unidad de hemodiálisis, en Fortaleza-CE; la población objeto fue compuesta de 45 clientes que realizaban hemodiálisis, los que fueron entrevistados. RESULTADOS: Delante del diagnóstico se constató como reacciones de los clientes de IRC: 58 por ciento negativas, 33 por ciento indiferentes y 9 por ciento positivas. Las reacciones delante de la hemodiálisis fueron: 73,4 por ciento negativas, 13,3 por ciento indiferentes y 13,3 por ciento positivas. Las principales dificultades en la adhesión fueron: transporte; tiempo de las sesiones; dolor de la punción de la fístula; factores financieros; dependencia de acompañantes; y, déficit de conocimiento. Las estrategias de adhesión fueron: miedo a la muerte; fe en Dios; esperanza de trasplante; y, soporte familiar. CONCLUSIÓN: Se constató que el cliente portador de IRC adhiere al tratamiento para sobrevivir, sin embargo muchos no se adaptan.

Identificando fatores de risco e as práticas de autocuidado para detecção precoce do câncer de mama em familiares de mastectomizadas / Identifying familiar risk factors and the practice of self care for precocious detection of the breast cancer in relatives of mastectomized

Pesquisa quantitativa que objetivou identificar os fatores de risco e as práticas de autocuidado para detecção precoce do câncer de mama em familiares de mastectomizadas. Entrevistou-se 100 familiares acompanhantes das pacientes mastectomizadas por câncer de mama, em tratamento quimioterápico de um hospital de referência em câncer do Ceará. Foram encontrados fatores de risco como: idade da 1a. menstruação inferior ou igual a doze anos, nuliparidade, uso de contraceptivo oral (CO) e tempo elevado de uso de CO, faixa etária de risco e ocorrência de abortos. Constatamos que na luta contra o câncer de mama, o acompanhamento do familiar saudável, é de suma importância para a detecção precoce da doença. Conclui-se que essa camada da população também deve ser contemplada por todas as estratégias de prevenção e detecção precoce da neoplasia mamária e que a prática da educação em saúde seja entendida sob o aspecto de uma educação transformadora.

Mulher mastectomizada: vivenciando a sexualidade / Mastectomized women: experiencing sexuality

Objetivou-se identificar aspectos da sexualidade no processo de readaptação de mulheres mastectomizadas. Entrevistamos 19 mulheres nos meses de janeiro e fevereiro de 2002, em um ambulatório da rede pública. Os dados foram analisados considerando a relevância das falas contidas nas categorias: Significado da sexualidade, Mastectomia e sexualidade. Nos depoimentos estava claro que o assunto “sexo” era proibido nas relações familiares das mulheres: “sexo é uma coisa que eu tenho vergonha de falar até hoje, me dá tristeza porque eu gosto, mas não digo”. As participantes do estudo vivenciaram momentos permeados de sentimentos diversos, tais como: vergonha, tristeza, medo de não ser aceita pelo marido, dentre outros. Algumas mulheres se referiram à solidão e ao abandono, colocando que o enfrentamento da situação da doença e da mastectomia foi muito mais difícil: “Pra mim foi muito difícil enfrentar isso sozinha; se eu tivesse alguém...”. Concluímos que a mastectomia é causadora de traumas, dúvidas e questionamentos, causando mudanças na vida da mulher, no âmbito afetivo, social e familiar.

Significado do grupo de auto-ajuda na reabilitação da mulher mastectomizada / The meaning of self-help groups in the rehabilitation of mastectomized women / Significado del grupo de autoayuda en la rehabilitación de la mujer mastectomizada

Objetiva-se identificar a importância das atividades grupais na reabilitação de mulheres mastectomizadas. Foram entrevistadas 10 mulheres mastectomizadas integrantes do grupo GEPAM (Grupo de Ensino, Pesquisa, Auto-ajuda e Assistência à Mulher Mastectomizada) nos meses de dezembro de 2001 a fevereiro de 2002. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo e agrupados em categorias. O significado do grupo de auto-ajuda foi dividido nas seguintes temáticas: apoio emocional; espaço educativo e espaço interativo. Esses aspectos levam a compreender que as mulheres mastectomizadas consideram o grupo como um espaço de real significado para suas vidas

This study was to identify the importance of group activities in the rehabilitation of mastectomized women. We interviewed 10 women of the GEPAM group (Group supportive of mastectomized women) from December of 2001 to February of 2002. The data were according to content analysis and grouped into categories. The significance of the self-help group was divided in the themes: emotional support; educational space and interactive space. These help to understand that the mastectomized women consider the group a space of real meaning in their lives

Nuestro objetivo fue identificar la importancia de las actividades grupales para la rehabilitación de mujeres mastectomizadas. Entrevistamos diez mujeres integrantes del grupo GEPAM (Grupo de enseñanza, investigación, autoayuda y asistencia a la mujer mastectomizada) entre diciembre de 2001 y febrero de 2002. Los datos se analizaron según el análisis de contenido y se agruparon en categorías. El significado del grupo de autoayuda se dividió en las siguientes temáticas: apoyo emocional; espacio educativo y espacio interactivo. Estos aspectos nos indican que las mujeresmastectomizadas consideran al grupo como un espacio de verdadero significado para sus vidas